Sì, le donne di colore possono contrarre il cancro della pelle. Ecco come prevenirlo.
Salute
Peter Rosa / Studio D Il sabato prima del Labor Day 2015, la 44enne Tanya Haman si sentiva letargica, con un mal di testa che non riusciva a scuotere. Quando la mamma single divorziata si è presentata in una clinica di cure urgenti vicino alla sua piccola città natale di Townsend, nel Delaware, i medici le hanno fatto un esame di routine, poi le hanno detto che aveva un'infezione virale che doveva semplicemente fare il suo corso. Le fu consigliato di andare a casa, riposarsi e bere molti liquidi.
Martedì, Haman è salito sulla sua Honda e ha cercato di costringersi ad andare al lavoro, ma non è riuscita nemmeno a uscire dal vialetto. Il cambio non andrebbe in retromarcia. Supponendo che ci fosse un problema con l'auto, ha chiamato sua madre, che era all'interno della casa, per chiedere aiuto. 'La mamma è uscita e la macchina andava bene', dice la sorella maggiore di Haman, Tereska James, che ora ha 48 anni. 'Mia sorella no. Non poteva cambiare le marce perché aveva perso ogni sensibilità nella sua parte destra. '
La madre di Haman l'ha portata di corsa al pronto soccorso, dove i medici hanno eseguito una serie di test che alla fine hanno rivelato la notizia devastante: Haman era nella fase finale del melanoma, la forma più mortale di cancro della pelle. La malattia si era diffusa al suo cervello, intendendo la madre affettuosa di un bambino di 8 anni che amava Scandalo e Red Lobster non avrebbe avuto molto da vivere: da tre a sei mesi, forse meno. Dopo aver ascoltato la diagnosi, James non riusciva a smettere di pensare, Ma i neri non hanno il cancro della pelle .
In effetti, le persone di razza nera e marrone possono contrarre tutti i tipi di cancro della pelle, non solo il melanoma ma anche i più comuni carcinomi squamocellulari e basocellulari, e sebbene siano meno suscettibili dei bianchi, hanno una probabilità significativamente maggiore di morire da.
Le donne di colore possono presumere che la pelle scura sia una forma di SPF naturale, ma non è sufficiente.
Circa due mesi dopo la sua diagnosi, Haman ha perso conoscenza durante una crociera di famiglia ai Caraibi per festeggiare il compleanno di suo figlio; otto giorni dopo, è morta.
Il melanoma è la seconda forma di cancro più comune nelle donne di età compresa tra 15 e 29 anni e aumenta più rapidamente rispetto agli uomini della stessa età.
Haman fa parte di una tendenza allarmante: il tasso di sopravvivenza a cinque anni per gli afroamericani con melanoma è del 74%, rispetto al 93% dei bianchi. Gli scienziati non possono dire con certezza perché esista questo divario, ma alcuni studi offrono un indizio: come Haman, molte persone di colore potrebbero non essere consapevoli di essere in pericolo fino a quando non sarà troppo tardi.
Secondo una revisione del database del 2016 di quasi 97.000 pazienti affetti da melanoma pubblicata sul Journal of the American Academy of Dermatology, quasi la metà dei pazienti neri e un terzo dei pazienti ispanici viene diagnosticata in fasi avanzate, mentre solo il 24% dei pazienti bianchi lo è. 'Quando viene rilevato in seguito, il melanoma è molto più difficile da trattare con successo', afferma il coautore dello studio Jeremy Bordeaux, MD, professore associato di dermatologia presso la Case Western Reserve School of Medicine e direttore del programma per il melanoma presso l'University Hospitals Cleveland Medical Center.
Una possibile spiegazione per queste diagnosi in fase avanzata è che le persone di colore hanno una probabilità sproporzionatamente maggiore di contrarre melanomi in luoghi poco appariscenti come i palmi, le piante dei piedi e sotto le unghie, una forma della malattia chiamata melanoma lentiginoso acrale che può essere relativi a mutazioni genetiche uniche per le persone di colore. Macchie o lesioni potrebbero essere facilmente trascurate e, poiché queste aree non sono tipicamente esposte al sole, gli operatori sanitari che rilevano un'irregolarità potrebbero non pensare inizialmente al cancro della pelle.
Le persone di colore hanno maggiori probabilità di morire di cancro della pelle.
'In questo momento non è chiaro se il melanoma sia più mortale nelle persone di colore perché c'è una differenza biologica, o se gli afroamericani stanno ricevendo un trattamento diverso o meno tempestivo rispetto ad altri pazienti', dice Bordeaux. 'È necessario condurre ulteriori ricerche in modo che pazienti e medici possano essere meglio istruiti sui rischi e sui segni'.
Un altro fattore che contribuisce è che le donne di colore possono presumere che la pelle scura sia una forma di SPF naturale, quindi è meno probabile che abbiano schermi regolari o indossino una protezione solare.
Secondo uno studio del Journal of the American Academy of Dermatology, solo il 15% dei neri e il 36% degli ispanici usano spesso la protezione solare sul viso.
È vero che la melanina, un pigmento che si trova in concentrazioni più elevate nella pelle scura, offre una certa protezione, ma non abbastanza, afferma la dermatologa di Miami Heather Woolery-Lloyd, MD, direttrice della cura della pelle etnica presso il Dipartimento di Dermatologia e Chirurgia Cutanea dell'Università di Miami , che vede una diversità di donne nella sua pratica.
“Gli studi suggeriscono che la pelle nera può avere un SPF incorporato fino a circa 10. L'American Academy of Dermatology raccomanda a tutti di indossare una crema solare con un SPF di almeno 30 al giorno. Il colore della pelle da solo non lo taglierà. '
Secondo Neelam Vashi, MD, direttore del Boston University Center for Ethnic Skin, che conduce ricerche su ciò che motiva le persone di colore a usare SPF, non aiuta esattamente la maggior parte degli annunci di protezione solare e dei messaggi tradizionali sulla protezione dal cancro della pelle. 'La rappresentazione è importante', dice. 'Se i consumatori non si vedono riflessi, è più difficile convincerli a cambiare il loro comportamento'.
Il 65% delle donne afroamericane ha dichiarato di non aver mai usato la protezione solare.
Nel suo studio più recente, condotto principalmente con soggetti ispanici, Vashi ha scoperto che le stampe sul cancro della pelle che includevano foto di pazienti che assomigliavano a loro erano molto più efficaci nel sollecitare l'uso della protezione solare rispetto agli avvertimenti vocali. Ma, sottolinea, gli esperti devono capire perché, dopo aver detto che useranno la protezione solare, molte persone di colore ancora non lo fanno.
Ancora un altro grande motivo per cui le donne nere e ispaniche potrebbero non usare regolarmente SPF? Molti consumatori dalla pelle più scura hanno tradizionalmente trovato l'acquisto di creme solari come un esercizio di frustrazione. Le versioni minerali contenenti ossido di zinco o biossido di titanio, che molti dermatologi considerano il gold standard nella protezione solare, possono diventare spesse e bianche, lasciando dietro di sé un cast cinereo, e nessuno lo vuole.
'Questi prodotti chiaramente non sono stati creati pensando alle donne di colore', afferma Chinelo Chidozie, nata in Nigeria, cofondatrice Bolden, una linea di prodotti per la cura della pelle sviluppata appositamente per le persone di colore , con sua cognata, Ndidi Obidoa. Hanno lanciato il loro marchio nel 2012 dopo un viaggio in Florida, dove l'unica crema solare che sono riusciti a trovare li ha lasciati con uno sguardo che Obidoa descrive come Casper the Friendly Ghost.
'La migliore protezione solare è quella che usi regolarmente, ma se non ti piace un prodotto, non lo applicherai sulla tua pelle', dice Chidozie. I filtri solari che si basano su filtri chimici come l'avobenzone e l'ossibenzone se la cavano meglio, ma la loro sensazione a volte untuosa può essere un enorme distacco per le donne di tutte le tonalità della pelle. 'Cerchiamo di rendere facile innamorarsi del nostro prodotto. Contiene filtri chimici, ma è anche idratante senza lasciare il viso lucido o appiccicoso. '
I recenti progressi dell'industria cosmetica con trame innovative - creme colorate, stick SPF trasparenti, formule in gel e montate non unte - potrebbero cambiare le regole del gioco e inaugurare una nuova generazione di filtri solari. Ispirato dal feedback dei consumatori, il marchio di creme solari Supergoop! recentemente introdotto un solido SPF completamente trasparente. 'Abbiamo finito per cambiare gli stabilimenti di produzione tre volte in modo da poter creare un solido solido a base di petrolio per affrontare i problemi dei clienti e rendere il prodotto più conveniente e facile da riapplicare', afferma la fondatrice Holly Thaggard.
I marchi tradizionali offrono anche nuove formule che sono più amichevoli per la pelle scura. I pilastri delle farmacie come Neutrogena e Olay sono usciti con creme idratanti SPF ad assorbimento rapido in nuove texture leggere. Shiseido, un marchio di grandi magazzini, ha riformulato la sua protezione solare liquida per avere un'asciugatura invisibile e ha lanciato un nuovo stick di protezione UV trasparente.
La scorsa estate il marchio di prodotti per la cura della pelle La Roche-Posay ha introdotto un modo rivoluzionario per monitorare l'esposizione al sole: un sensore indossabile chiamato My UV Patch che si collega a un'app del telefono. Ora la tecnologia è migliorata con UV Sense. Abbastanza piccolo da essere indossato su un'unghia, il sensore senza batteria viene attivato dai raggi UV e ti dice quando devi essere più attento.
È un inizio, dice Woolery-Lloyd. Dopo aver parlato con centinaia di donne durante lo sviluppo Bellezza specifica , una linea di skincare per donne multietniche, si è resa conto che le donne di colore sono grate quando sentono di essere oggetto di attenzione in modo genuino. 'Questa popolazione ha enormi bisogni insoddisfatti', dice, 'e non può più essere un pensiero laterale. È troppo importante; stiamo parlando della vita delle persone qui '.
Protezione solare senza aloni per donne di colore
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Neutrogena Hydro Boost Water Gel Lotion Fortunatamente, Woolery-Lloyd e altri dermatologi con cui abbiamo parlato stanno iniziando a osservare un cambiamento di atteggiamento all'interno delle loro diverse popolazioni di pazienti, probabilmente a causa dell'aumento delle opzioni di prodotto. 'La domanda che inizio sempre a porre a un paziente per la prima volta è:' Indossi la protezione solare? ', Afferma la dermatologa Elizabeth Hale, MD, vicepresidente senior della Skin Cancer Foundation. 'In passato, circa il 90 per cento dei miei pazienti con la pelle più scura diceva di no.' Oggi stima che più della metà dei suoi nuovi pazienti utilizzi una crema idratante quotidiana con SPF, con le donne più giovani le più propense a farlo.
Anche James sta facendo la sua parte per assicurarsi che la tendenza continui. La perdita di sua sorella e le domande lasciate alle spalle l'hanno ispirata a iniziare il Fondotinta Brown Skin Too , che promuove la consapevolezza del melanoma tra le persone di colore.
L'organizzazione con sede nel Delaware collabora con una clinica per la pelle locale e ospita eventi di benessere presso chiese e spiagge, offrendo controlli talpa e consigliando l'uso corretto della protezione solare. Con l'intenzione di portare questi programmi in Maryland, New Jersey, Pennsylvania e, infine, a livello nazionale nei prossimi anni, James si sente obbligato a dimostrare che il cancro della pelle non discrimina.
'Il mio obiettivo è colmare questa lacuna educativa e di consapevolezza in modo che nessuna madre, sorella, figlia, membro della famiglia o amico debba subire questo tipo di perdita', dice James. “È necessaria una maggiore consapevolezza all'interno della comunità medica, in particolare tra i medici di base, in modo che trattino la pelle di colore con tanto tempo e attenzione quanto altre pelli ad alto rischio.
Nessuno dovrebbe morire di melanoma. Ecco come prevenirlo:
1. Applicare un'oncia di crema solare SPF 30 o superiore (sufficiente per riempire un bicchierino o una quantità della dimensione di una pallina da golf) a tutte le aree esposte della pelle 15-30 minuti prima di uscire.
2. Riapplicare la protezione solare ogni due ore o subito dopo aver nuotato o aver sudato molto (ad esempio dopo la corsa).
3. Fare un autoesame della pelle ogni mese, prestando attenzione ai nei con una qualsiasi delle caratteristiche ABCDE: asimmetria, bordo irregolare, colore variabile, diametro più lungo di sei millimetri o macchie che sembrano essere in evoluzione.
4. Consultare un dermatologo una volta all'anno per un esame completo del corpo. Non assicurato? Visita aad.org per un elenco di screening gratuiti per il cancro della pelle SPOTme nel tuo stato.
5. Le donne di colore dovrebbero fare attenzione alle piaghe che non guariscono; chiazze di pelle ruvida e secca; linee scure sotto o intorno a un'unghia o un'unghia del piede; e macchie sulle mani, sulla pianta dei piedi, sulla parte inferiore delle gambe, sull'inguine, sui glutei, sul cuoio capelluto, sulla parte interna della bocca e sulle labbra.
6. Indossare indumenti protettivi dal sole e un cappello a tesa larga se si rimarrà all'aperto per più di due ore; evitare il più possibile il sole tra le 10:00 e le 14:00.
Questa storia è apparsa originariamente nel numero di giugno 2018 di O.
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