Il sesso fa male? 5 segni che è ora di dirlo al medico

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Se provi dolore durante il sesso e ne parli con un amico, potresti spazzarlo via come 'normale'. Dopotutto, dice che anche lei ha affrontato la questione. Quasi tre donne su quattro provano dolore durante il rapporto sessuale ad un certo punto della loro vita, riferisce il American College of Obstetricians and Gynecologists . In effetti, circa il 30% delle donne ha riferito dolore durante il loro incontro sessuale più recente, secondo ricerca pubblicato nel Journal of Sexual Medicine.

Ma solo perché è abbastanza comune non significa che dovresti sorridere e sopportarlo, dice Linda Bradley, MD , uno specialista in ostetricia e ginecologia e professore di chirurgia presso la Cleveland Clinic. 'Il sesso dovrebbe essere meraviglioso quando lo vuoi', dice. 'Non dovrebbe essere doloroso, il che significa che è importante consultare un medico se si verificano disagi.'

Ecco cinque situazioni che richiedono un colloquio con il tuo medico per scoprire cosa sta succedendo e quali azioni puoi intraprendere.

1. Il dolore durante il sesso è intenso e persistente .

Il disagio occasionale e lieve - si avverte una sensazione acuta in certe posizioni ma non in altre, o una sensazione di bruciore causata dalla secchezza vaginale che passa - potrebbe non essere nulla di cui preoccuparsi, dice Maureen Whelihan, MD , ginecologo della contea di Palm Beach, in Florida, e portavoce dell'American College of Obstetricians and Gynecologists. Tuttavia, se vengono in mente parole come 'lancinante' o 'insopportabile' dolore, e accade spesso, potrebbe essere un segno di qualcosa di più serio.

Cosa puoi fare:

Il dolore durante il sesso può essere un sintomo di un problema fisico, come l'endometriosi o i fibromi uterini, o uno emotivo, come lo stress o traumi sessuali passati, afferma il dottor Whelihan. Indipendentemente dalla causa, ci sono molte opzioni per il trattamento, che vanno dai farmaci da prescrizione e procedure minimamente invasive come la rimozione dei fibromi per trattare problemi fisiologici, alla psicoterapia per eventuali problemi psicosociali. Il primo passo è parlare.

'Anche se so che può sembrare imbarazzante o scomodo parlare con il tuo medico di quello che sta succedendo, ci sono buone possibilità che possiamo aiutarti', afferma il dottor Whelihan. 'Ma devi parlarne.'

2. Fa male quando fai la pipì .

Una sensazione di prurito e bruciore durante la minzione può essere un segno di un'infezione del tratto urinario, infezione da lievito o vaginosi batterica (uno squilibrio tra i batteri buoni e cattivi nella vagina). 'È fondamentale che il tuo medico esegua un'urinocoltura per determinare se hai un'infezione e cosa la causa se lo fai', afferma il dottor Whelihan. 'Se hai tre colture di urina in un anno, che siano positive o meno a un'infezione, dovresti vedere un urologo per ulteriori indagini.'

Cosa puoi fare:

Se i tuoi problemi alle vie urinarie sono legati al sesso, hai delle opzioni. 'Spesso, il dolore dopo il sesso è solo un'eruzione da strada: hai subito tutti questi sfregamenti e spinte e la tua uretra si aggrava', spiega il dottor Whelihan. “In tal caso, uno steroide di potenza lieve può alleviare il dolore. Se hai ripetute infezioni del tratto urinario, potresti essere in grado di prendere una pillola antibiotica prima o subito dopo il sesso in modo profilattico. '

Discuti i tuoi sintomi con il tuo medico per trovare la migliore soluzione per il tuo problema specifico. Qualunque cosa tu faccia, non autodiagnosticarti. Ottenere il trattamento giusto dipende dalla determinazione accurata del problema.

'Anche se può sembrare imbarazzante parlare con il tuo medico di quello che sta succedendo, ci sono buone possibilità che possiamo aiutarti. Ma devi parlarne. '

3. Il tuo dolore è particolarmente intenso durante la penetrazione profonda .

Questo problema potrebbe essere una mancata corrispondenza delle dimensioni, in cui il pene del tuo partner colpisce la cervice. (Il dottor Whelihan lo chiama un 'problema buono-cattivo'.) Se questo è il caso, sperimenta diverse posizioni per trovare quella più comoda. 'La vagina è un muscolo che si allungherà con il tempo, quindi il tuo disagio potrebbe migliorare', aggiunge.

Tuttavia, questo tipo di dolore può anche essere un segno di fibromi uterini, che possono crescere all'interno o all'esterno dell'utero e occupare molto spazio nel bacino. 'L'utero ha le dimensioni di un pugno e i fibromi possono avere le dimensioni di una prugna o di un'arancia', afferma Whelihan. 'Se hai fibromi grandi e voluminosi che crescono sul tuo utero che sbattono ogni volta che il tuo partner spinge, causerà dolore.'

Cosa puoi fare:

'I fibromi uterini sono molto comuni ma possono essere difficili da diagnosticare', afferma Elizabeth Stewart, MD , direttore della divisione di endocrinologia riproduttiva presso la Mayo Clinic. 'Quando parli con il tuo ginecologo o medico di base del dolore durante il sesso, è ragionevole chiedere: 'Potrebbe essere un sintomo di fibromi?''

Se il medico scopre che hai questi tumori benigni, potrebbe consigliarti un farmaco in grado di sopprimere gli estrogeni e il progesterone, gli ormoni che stimolano la crescita dei fibromi. Esistono anche procedure minimamente invasive per colpire i tumori, come l'embolizzazione dell'arteria uterina (in cui un medico utilizza un catetere per iniettare piccole particelle nelle arterie uterine, che blocca il flusso di sangue ai fibromi, spingendoli a ridursi e morire).

4. Lube non rende le cose più comode.

Spesso, il dolore durante il sesso è il risultato della secchezza vaginale, specialmente nelle giovani donne che sono state sottoposte al controllo delle nascite per lunghi periodi di tempo, secondo il dottor Whelihan. È anche comune durante la perimenopausa, quando si verifica una perdita di estrogeni, se sei dopo il parto o se hai subito la chemioterapia per il cancro, secondo la Mayo Clinic . Anche se non rientri in una di queste categorie, l'attrito pelle a pelle che può far sentire il sesso così bene può anche causare irritazione e disagio.

Cosa puoi fare:

Ci sono una serie di potenziali soluzioni, come l'utilizzo di metodi di controllo delle nascite diversi dalla pillola, l'applicazione di una crema estrogenica topica o l'assunzione di farmaci che regolano gli ormoni. Determinare quello giusto per te richiede una discussione aperta, onesta e specifica con il tuo medico su ciò che sta accadendo.

'Molte donne sono imbarazzate a parlare di queste cose e, peggio ancora, alcune delle nostre ricerche mostrano che quando le donne sollevano la questione, vengono respinte', afferma la dott.ssa Stewart. 'Assicurati di sentirti a tuo agio a parlare di qualsiasi dolore o problema che stai avendo, e considera di vedere un nuovo medico se ti senti come se non venissi ascoltato.'

5. Sta influenzando la tua relazione .

Se il dolore durante il sesso ti spinge a evitare l'intimità fisica con il tuo partner o ti rabbrividisci solo pensando di fare sesso, è particolarmente importante parlare con il tuo medico. 'Non aspettare che sia un problema per un anno', dice il dottor Whelihan. 'Prima abbiamo una conversazione, più possiamo impedire sia a te che al tuo partner di catastrofizzarsi, il che non farà che peggiorare le cose.'

Cosa puoi fare:

Per aiutare il medico a diagnosticare il problema, il dottor Bradley consiglia di tenere un diario per alcune settimane in cui viene specificato quando si verifica il dolore, esattamente dove lo si sente e qualsiasi ipotesi sul motivo per cui potrebbe verificarsi.

'Sii il più specifico possibile', dice. “Il sesso fa male subito prima del ciclo? Hai avuto una vita sessuale attiva per tutta la vita e ora sei in perimenopausa e vuoi evitarlo? ' Porta il tuo diario con te all'appuntamento. 'Queste informazioni, combinate con un esame fisico, possono davvero aiutare noi medici a mettere insieme la storia e aiutarti a goderti di nuovo il sesso', afferma il dottor Whelihan.

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